最近有许多网友感染了新冠病毒，其中最常见的症状就是发烧。都说发烧是身体在杀掉病毒的副作用，那么有的网友就在思考，发烧是免疫系统在杀病毒,那降温是不是给免疫系统帮倒忙？

临床上常规的建议是：腋温超过38.5℃建议药物+物理双重退热，而在此之下可采用冰敷等物理退热措施，目的是让身体可以舒服一些。

但是这个是绝对标准吗？并不是，也有少部分人体温在38.5℃以上，但并无任何不适，在排出高危因素后，这部分人可以先观察，而不进行退热处理。

但有一个标准：超过40.5℃，一定要进行退热处理。

要想知道原因，我们就得从发热的本质谈起。

一、发热的本质

人体的体温是由下丘脑控制（下图绿色区域）。当人体感染病菌后，我们的身体会产生出一种叫‘致热源’的物质，这种物质会进入大脑中的下丘脑，让其发出提高身体温度的指令，抵御病菌在身体内的扩散、繁殖。



从进化的角度看，发热是一种长达6亿年古老的免疫支持反应，并非恒温动物所独有，冷血动物同样存在。当爬行动物、鱼类和昆虫等动物发生病原体感染时，会自行寻找温度较高的地方来提高身体核心温度，而恒温动物则通过提高自身代谢反应来提高身体核心温度。

二、发热对免疫系统的好处

据研究报道，核心温度提高1-4℃会加速感染康复和提高存活率。

感染脊髓灰质炎病毒的动物，当期体温保持在40–41°C时，脊髓灰质炎病毒的复制率会降低 200 倍以上。

发热对病毒复制的抑制是方方面面的。

1. 首先，发热会增加细胞膜的流动性、抑制受体介导的内吞作用，阻止病毒注入细胞。
2. 当病毒不幸注入细胞后，其翻译转录同样会受到抑制。高热会降低RNA聚合酶的活性，并阻止碱基与模板链的结合，抑制病毒复制。
3. 除了抑制病菌繁衍，发热还会促进免疫系统功能，以进一步清除病原体。

三、发热对免疫系统的坏处

自然界普遍存在的规律就是：没有绝对的好，也没有绝对的坏。发热超过一定温度、时间，同样会对免疫系统、身体造成不可逆的杀伤。

1、对细胞的危害

高热（40℃）会导致细胞蛋白质分解、核酸合成障碍，并会导致细胞骨架崩塌，从而导致细胞裂解死亡。这一过程在41℃以上会呈几何式倍增。

2、对身体生理屏障的破坏

当身体核心温度超过39℃，胃肠道黏膜的对细菌的通透性会增加，细菌变得更加容易经过胃肠道入侵身体。

对血脑屏障，仅需超过38℃，屏障功能就会逐渐受损，大脑将直接暴露在病原体的眼皮底下，增强入侵大脑的几率。

3、器官功能障碍

人体神经系统十分脆弱，发热会引起神经细胞水肿，加速神经细胞退行性改变，此外还会导致大脑血管变化，引起局部缺血、出血、脑炎。

对于身体其他地方的血管以及血液，高热同样具有杀伤力。动物模型显示在超过 40 °C 的持续温度下会出现血管麻痹、静脉淤滞和毛细血管通透性升高，导致出血风险增加。

4、代谢增高的成本

人是恒温动物，发热主要通过增加身体代谢来实现。

据了解，体温每升高1℃，人就要付出10-12.5%的代谢上升代价。代谢哪里来，消耗身体储存的营养、水分以及氧气。这辉极大增大身体负担，导致身体不适，对于拥有心肺基础疾病的人而言，毫无疑问会增加出现各种严重并发症的风险。

四、总结

不过，发热确实有助于免疫系统杀伤病菌，但同样也在杀伤自己。正所谓杀敌八百，自损一千，当体温过高的时候，为了那点好处，显然不值得。要想通过发热消灭病毒，为何不燃烧自己？这样百分百病毒死伤殆尽。

我们的治疗方案往往要综合考虑，当不利之处超过收益，那么这个治疗方案就是不值得推行。


本站还是推荐惯用的标准：超过38.5℃，建议进行退热干预！

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